发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞，引发细菌感染或阑尾缺血坏死所致，少数与先天畸形、淋巴组织增生有关。
粪石/异物堵塞：阑尾细长且开口狭窄，若摄入过多纤维少的食物、便秘或肠道蠕动异常，易形成粪石（粪便干结形成的硬块）堵塞管腔，导致腔内压力升高，压迫血管引发缺血。
淋巴组织增生：儿童及青少年免疫系统活跃时，阑尾黏膜下淋巴组织增生（如感冒、扁桃体炎后）也可能阻塞管腔，诱发炎症。
肠道菌群移位：堵塞后阑尾腔内细菌大量繁殖（如大肠杆菌、厌氧菌），引发化脓性炎症，表现为典型的转移性右下腹痛。
免疫力低下：熬夜、疲劳或感冒后免疫力下降时，细菌更易趁虚而入，尤其儿童扁桃体炎、成人呼吸道感染后需警惕。
先天畸形：极少数人存在阑尾过长、过度扭曲或开口异常，增加堵塞概率。
饮食与生活习惯：长期低纤维饮食导致便秘，或暴饮暴食后肠道功能紊乱，可能诱发急性发作。
若炎症持续发展，阑尾会从充血水肿进展为化脓、坏疽甚至穿孔，引发腹膜炎、脓毒症等危及生命的并发症。
典型症状：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心呕吐、低热（38℃左右）。
高危人群：20~30岁青壮年、有家族史者及长期便秘人群需特别注意。
紧急处理：出现上述症状应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：204-207.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(11)：801-804.
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