发布于 2026-09-29
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高血钾是指血液中钾离子浓度超过正常范围（成人血清钾3.5~5.5mmol/L）的病理状态，会影响心脏电生理和肌肉功能，严重时可导致心跳骤停。
肾脏排钾障碍：慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病等导致肾小管排钾功能下降，使钾离子在体内蓄积。
摄入过量：短期内大量食用高钾食物（如香蕉、橙子、菠菜、土豆）或服用含钾药物（如螺内酯、氯化钾缓释片）。
细胞内钾外移：严重感染、创伤、代谢性酸中毒等引发细胞破裂，使钾离子从细胞内释放到血液中。
轻度高钾：可能无明显症状，或仅感肌肉轻微无力、手脚麻木。
重度高钾：影响心脏传导系统，表现为心率减慢、心律失常（如早搏、房室传导阻滞），严重时可出现心室颤动或心脏停搏。
紧急处理：立即停用含钾药物，静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙）对抗钾离子心脏毒性，利尿剂（如呋塞米）促进排钾，严重时需血液透析。
日常预防：肾功能不全患者需控制高钾饮食，定期监测血钾；服用保钾利尿剂者需定期复查电解质。
实验室诊断：血清钾＞5.5mmol/L可确诊，需结合肾功能、血气分析等综合判断病因。
鉴别诊断：需与代谢性酸中毒、横纹肌溶解症等导致的高钾血症区分，避免混淆治疗方向。
参考文献：
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