结石痛需根据结石位置和大小选择止痛方式，轻度疼痛可通过热敷、解痉药缓解，剧烈疼痛需及时就医注射止痛药。关键是明确结石类型，及时处理病因，避免延误病情。
一、非药物基础止痛方法热敷缓解痉挛：用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位（如肾区、下腹部），温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，可促进局部血液循环，减轻平滑肌痉挛。但需注意，若为开放性伤口或皮肤破损处禁用热敷。体位调整：若为肾结石或输尿管结石，可尝试侧卧位或屈膝仰卧位，通过改变体位减轻结石对输尿管的压迫，缓解疼痛。儿童患者需在家长协助下调整体位，避免自行操作导致意外。
二、药物止痛规范解痉类药物：如山莨菪碱（654-2） 等抗胆碱能药物，可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。需注意，此类药物可能引起口干、面红等副作用，青光眼患者禁用。非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠等，适用于轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。但有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。阿片类镇痛药：如哌替啶等强效止痛药，仅用于药物止痛无效的剧烈疼痛。需在医生指导下短期使用，避免成瘾性和呼吸抑制等严重副作用。
三、紧急就医指征疼痛持续超过2小时且无缓解趋势。伴随高热、寒战、恶心呕吐、血尿或排尿困难。儿童、孕妇、老年人或合并基础疾病者出现结石痛，建议立即就医。
结石痛的根本解决需通过碎石、取石等方法去除病因，止痛仅为临时措施。建议疼痛缓解后24~48小时内完成泌尿系超声检查，明确结石位置和大小，制定后续治疗方案。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2] 《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-158.
