发布于 2026-08-31
7438次浏览
高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，会增加心脑血管疾病风险。
血脂异常分为四类：高胆固醇血症（总胆固醇≥6.2mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.3mmol/L）、混合型高脂血症（同时存在上述两项）及低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L）。诊断需通过空腹采血检测血脂四项，间隔1~2周复查确认。
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因突变导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，使胆固醇代谢障碍，此类人群需尽早筛查。
生活方式：长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会导致脂质代谢紊乱，中国居民膳食指南建议每日油脂摄入不超过25g。
疾病与药物：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等可继发血脂异常；长期使用糖皮质激素、利尿剂也可能影响脂质水平。
饮食调控：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）可降低甘油三酯20%~30%。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是高胆固醇血症一线用药，贝特类药物（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
