发布于 2026-09-29
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治疗骨质疏松的方法包括基础补充、药物干预、运动康复及生活方式调整，需根据骨密度检测结果和风险等级制定个性化方案。
钙剂：每日补充1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，胃酸缺乏者可选用有机酸钙。
维生素D：每日补充800~1000IU，促进钙吸收，缺乏者需在医生指导下短期大剂量补充。
蛋白质：每日摄入1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类），预防肌肉减少加重骨流失。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠（口服）、唑来膦酸（静脉滴注），抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。
降钙素：适用于急性骨痛患者，需注意可能出现的过敏反应，严禁自行服用，必须面诊辨证。
RANKL抑制剂：如地舒单抗，通过单克隆抗体阻断破骨细胞分化，适用于高风险患者。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，小剂量刺激成骨细胞活性，疗程一般不超过2年。
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可能增加血栓风险需评估。
运动疗法：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
日照与营养：每日10~15分钟阳光照射促进维生素D合成，减少高盐饮食（<5g/日）和过量咖啡因摄入。
跌倒预防：家中移除障碍物，使用防滑鞋，定期评估视力和平衡功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：235-240.
