发布于 2026-08-31
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急性阑尾炎治疗以手术切除阑尾为首选方案，早期诊断后需尽快手术，避免穿孔引发腹膜炎等严重并发症。
1.腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数急性阑尾炎患者，术后2~3天即可出院，疤痕不明显。
2.开腹手术：在阑尾穿孔风险高或腹腔镜技术受限情况下采用，需根据术中情况决定是否放置引流管。
3.术后护理：术后需禁食至肠道功能恢复，逐步过渡到流质饮食，早期下床活动可降低肠粘连风险。
1.保守治疗：仅适用于发病超过72小时、症状轻微且无穿孔迹象的患者，需住院观察并静脉输注抗生素（如头孢类药物）。
2.中医辅助：可在西医治疗基础上配合中药（如大黄牡丹汤加减）缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
1.儿童患者：症状不典型易延误诊断，需密切观察体温、白细胞变化，一旦怀疑应尽早手术。
2.老年患者：症状隐匿但病情进展快，穿孔率高，建议术前完善心电图等检查，降低手术风险。
3.孕妇：需多学科协作，优先选择腹腔镜手术，避免盲目使用止痛药掩盖症状。
1.饮食调整：术后1个月内避免辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，预防便秘诱发阑尾腔压力增高。
2.并发症监测：若出现持续腹痛、发热、切口红肿等症状，需立即就医排查腹腔感染或肠瘘。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志， 2021， 59(3)： 193-197.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社， 2018： 123-128.
[3]中国中西医结合学会.急腹症中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合外科杂志， 2022， 28(2)： 210-214.
