发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）可能影响怀孕，未控制的炎症会增加流产、早产风险，孕期感染还可能导致胎儿宫内感染。建议备孕前治愈，孕期需规范治疗。
阴道内环境改变会影响精子活力，炎症分泌物中的病原体可能上行感染子宫内膜、输卵管，增加流产风险达2~3倍[1]。孕期激素变化使阴道糖原增加，霉菌易大量繁殖，可能引发胎膜早破或早产（孕周<37周）[2]。
妊娠中晚期感染可能导致胎儿宫内感染，新生儿经产道分娩时可能患鹅口疮（口腔念珠菌感染）或皮肤念珠菌病。但通过规范治疗，多数孕妇可安全分娩健康婴儿[3]。
孕前检查：备孕前3个月筛查，阳性者需用抗真菌药物（如氟康唑）规范治疗，严禁自行服用[4]。
生活管理：保持外阴干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，减少甜食摄入。
伴侣处理：男性伴侣通常无需常规治疗，但性伴侣有龟头炎症状时需同时检查。
药物选择：首选克霉唑栓等局部用药，妊娠中晚期可短期口服氟康唑（需医生评估）。
避免自行停药：需完成1~2个疗程治疗，复查确认转阴后再备孕。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-861.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.
[3]WHO.Global report on maternal and perinatal health[R].Geneva： WHO Press， 2019：45-47.
[4]中国医师协会妇产科医师分会.妊娠期阴道感染诊治专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：456-460.
