发布于 2026-09-29
3500次浏览
念珠菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及阴道灼热感，属于常见妇科感染性疾病。
致病微生物：白色念珠菌是最主要致病菌，属于真菌（通俗注解：类似霉菌，显微镜下呈椭圆形孢子结构），正常阴道内少量存在但不致病。
诱发因素：免疫力下降（如长期使用抗生素、糖尿病控制不佳）、激素变化（孕期雌激素升高）、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道破坏菌群平衡等。
核心症状：外阴瘙痒剧烈（夜间加重）、白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状、阴道黏膜红肿充血，部分患者伴性交痛或排尿不适。
诊断依据：妇科检查见典型分泌物特征，显微镜下找到假菌丝或孢子即可确诊，必要时通过分泌物培养明确菌种。
规范用药：常用抗真菌药物包括氟康唑（口服）、克霉唑栓/制霉菌素栓（阴道给药），严禁自行服用，必须面诊辨证；性伴侣无需常规治疗，除非同时感染。
日常防护：保持外阴干燥透气，避免长期使用卫生护垫；糖尿病患者需严格控制血糖；反复发作者应排查免疫功能异常或内分泌疾病。
妊娠期女性：孕期激素变化易诱发感染，需在医生指导下局部用药（如克霉唑），避免口服药物风险。
儿童患者：婴幼儿念珠菌性阴道炎多与家长共用毛巾、衣物污染有关，需注意个人卫生隔离，避免滥用抗生素。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-613.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 125-126.
[3] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 247-249.
