发布于 2026-09-15
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做药流前需完成严格的医学检查与准备，包括确认妊娠时间、排除禁忌证、完善检查项目及安排术后随访，同时需了解药物作用及风险。
首先需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕风险），且孕周需在49天内（从末次月经第1天算起），这是药物流产的前提条件。B超检查可明确孕囊大小、位置及胚胎发育情况，确保药流安全有效。
需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，排除严重肝肾功能不全、血液系统疾病、哮喘等禁忌证。有药物过敏史或带宫内节育器者需提前告知医生，这些情况可能增加药流风险。
米非司酮（抗孕激素药物）和米索前列醇（子宫收缩剂）联合使用，可能引起恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等不良反应，少数人可能出现大出血或不全流产。需提前了解药物作用机制及应对措施，严格遵医嘱用药。
药流后需观察出血情况（一般持续7~14天），若出血超过2周或腹痛剧烈需及时就诊。术后1~2周需复查B超确认妊娠组织是否完全排出，期间需注意休息、保持外阴清洁，避免性生活及盆浴~1个月，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-391.
