发布于 2026-09-29
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胰腺炎治疗需分急性与慢性，急性以抑制胰液分泌、止痛、预防感染为主，慢性则需长期控制诱因、营养支持。
一、急性胰腺炎
1.禁食禁水至腹痛缓解，静脉补液维持电解质平衡，必要时胃肠减压。
2.疼痛明显时用镇痛药物，避免使用吗啡类可能加重Oddi括约肌痉挛的药物。
3.感染风险高者需抗生素治疗，常见致病菌为肠道菌群，如大肠杆菌等。
4.重症患者需入住ICU监测生命体征，必要时行血液净化或器官支持治疗。
二、慢性胰腺炎
1.控制病因如戒酒、控制高脂血症，避免暴饮暴食及高脂饮食。
2.疼痛管理以非甾体抗炎药为主，严重时需弱阿片类药物，避免长期使用成瘾性药物。
3.营养支持需高蛋白、低脂饮食，必要时补充胰酶制剂改善消化吸收。
4.合并糖尿病者需胰岛素治疗，合并胆道疾病者需手术干预。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者需警惕多器官功能衰竭风险，治疗期间密切监测肝肾功能。
2.儿童患者需严格控制饮食，避免高脂饮食诱发急性发作，用药需遵医嘱调整剂量。
3.孕妇需优先非药物干预，疼痛管理选择对胎儿影响小的药物，必要时终止妊娠。
4.合并严重基础疾病者需多学科协作，制定个体化治疗方案，避免药物相互作用。
四、预防复发建议
1.定期复查血淀粉酶、脂肪酶及影像学检查，监测病情进展。
2.建立健康生活方式，规律作息，避免过度劳累及精神压力。
3.避免自行停药或调整剂量，尤其是慢性胰腺炎患者需长期随访。
4.高危人群如长期饮酒者建议戒酒，肥胖者需减重，控制体重指数在正常范围。
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