发布于 2026-09-29
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怀孕后激素水平会发生显著变化，主要包括人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素及甲状腺激素等的升高，这些变化既保障胚胎发育，也引发孕吐、乳房胀痛等早孕反应。
HCG由胎盘滋养层细胞分泌，妊娠早期（孕7~10天）开始升高，孕8~10周达峰值（10000~100000mIU/mL），随后逐渐下降。它能维持黄体功能，促进孕酮分泌，其水平异常可能提示宫外孕或胚胎发育不良。
雌激素（主要为雌二醇）在孕7周后由胎盘合成，随孕周增加逐渐升高，促进子宫增大和乳腺腺管发育。孕激素（孕酮）持续维持子宫内膜稳定，抑制子宫收缩，预防流产，孕10周后主要由胎盘分泌，其水平不足可能增加流产风险。
孕期甲状腺激素需求增加，促甲状腺激素（TSH）在孕早期生理性降低，游离T4轻度上升，以满足胎儿神经系统发育需求。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍，需定期监测甲状腺指标。
胎盘生乳素（HPL）促进乳腺发育，孕晚期可达高峰；松弛素（Relaxin）在孕中晚期增加，软化宫颈、促进骨盆韧带松弛，为分娩做准备。这些激素共同调控妊娠进程，维持母体与胎儿的生理平衡。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-115.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期甲状腺功能减退诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-6.
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