发布于 2026-09-29
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胰腺炎治疗以抑制胰液分泌、缓解症状、防治并发症为核心,需结合禁食、胃肠减压、药物干预及病因控制,重症需多学科协作。
急性胰腺炎发作期需严格禁食禁水,通过胃肠减压减轻胃肠负担,同时使用生长抑素类药物(如奥曲肽)抑制胰液分泌,减少胰管压力。疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需监测肾功能。
抗生素仅用于胆源性胰腺炎合并感染或重症胰腺炎,需根据药敏试验选择广谱抗生素(如亚胺培南)。止痛药首选哌替啶,避免使用吗啡(可能诱发Oddi括约肌痉挛)。合并高脂血症者需降脂治疗,糖尿病患者需控制血糖。
轻症患者3~5天内开始肠内营养,重症患者需通过空肠造瘘管喂养。出现假性囊肿时,直径<6cm可自行吸收,>6cm需超声引导下穿刺引流。合并ARDS时需呼吸机支持,急性肾衰需血液净化治疗。
肝郁脾虚型可用柴胡疏肝散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);胃肠热结型可予大承气汤灌肠(严禁自行服用,必须面诊辨证)。恢复期可配合针灸足三里、中脘穴调节胃肠功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-584.
[2]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社,2017.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
















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