发布于 2026-09-29
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念珠菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作，需规范治疗与预防。
念珠菌性阴道炎主要通过接触感染传播，包括性接触（性伴侣携带易交叉感染）、共用毛巾/浴盆等间接接触，或长期使用抗生素导致菌群失调。糖尿病患者、孕妇（激素变化）、长期使用雌激素类药物者及免疫力低下人群风险更高。
典型症状为外阴瘙痒（夜间加重）、白色稠厚凝乳状分泌物（类似豆腐渣）、阴道灼热感，部分患者伴性交疼痛。需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味）区分，建议就医做白带常规检查确诊。
治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），需遵医嘱按疗程使用（通常3~7天）。严禁自行服用抗真菌中成药（如复方苦参洗剂等），必须面诊辨证。治疗期间需避免性生活，性伴侣建议同时检查，防止交叉感染。
日常需保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；减少高糖饮食，控制血糖稳定；避免滥用广谱抗生素，如需使用应咨询医生并预防性补充益生菌。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇应在医生指导下使用安全药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国念珠菌性阴道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-90.
