发布于 2026-09-29
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怀孕期间皮肤瘙痒多因激素变化、胆汁淤积或皮肤干燥引起，可能是生理性反应，也可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症等病理问题，需结合伴随症状判断。
孕期雌激素、孕激素水平显著升高，会使皮肤血管扩张、皮脂腺分泌增加，同时皮肤屏障功能减弱，易受外界刺激引发瘙痒。尤其腹部、四肢等部位因皮肤牵拉更明显，常伴随干燥脱屑。
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见病理因素，因胆汁排泄受阻导致胆酸升高，表现为全身瘙痒（夜间加重），尤其手掌、脚掌明显，可能伴随黄疸或转氨酶升高。需通过肝功能检查鉴别。
如妊娠多形疹（PP）、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP），多在孕中晚期出现，皮疹呈对称性分布，可能与过敏或免疫反应有关，通常产后自行缓解。
甲状腺功能异常、糖尿病等也可能诱发皮肤瘙痒，需结合血糖、甲状腺功能等指标综合判断。
日常护理：选择温和保湿产品，避免热水烫洗，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
就医指征：若瘙痒持续加重、出现黄疸、胎动异常或伴随恶心呕吐，需立即就诊。
治疗原则：生理性瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解，病理性需遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 613-617.
[2] 王艳萍， 赵扬玉.妊娠期皮肤病[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 102-115.
