发布于 2026-09-29
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶异常激活引发自身消化,导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死的炎症性疾病,分急性和慢性两类,严重时可危及生命。
急性胰腺炎多由胆道疾病(如胆结石)、过量饮酒或暴饮暴食诱发,胰液排出受阻后激活胰酶,造成胰腺组织自身消化。典型症状为突发上腹部剧烈疼痛(可向腰背部放射)、恶心呕吐、发热,严重者出现休克或器官衰竭。中国急性胰腺炎诊疗指南指出,约30%患者伴有血清淀粉酶升高,CT检查可见胰腺肿大或渗出。
慢性胰腺炎常因急性胰腺炎反复发作、长期酗酒或遗传因素导致,胰腺组织逐渐纤维化,形成不可逆损伤。患者表现为持续性上腹痛、腹泻(因胰液分泌不足)、体重下降,影像学检查可见胰管扩张或结石。《内科学》(第9版)指出,慢性胰腺炎患者糖尿病发生率约30%~50%,需长期监测血糖变化。
预防胰腺炎需控制饮食(避免高脂高蛋白饮食)、戒酒,胆道结石患者应及时治疗。急性发作期需禁食禁水,通过静脉补液和止痛药物缓解症状。中医认为胰腺炎属"胃脘痛""结胸"范畴,轻症可辨证使用大柴胡汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),恢复期可食用山药、薏米等健脾食物。日常需定期复查淀粉酶和腹部超声,监测病情进展。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-805.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:817-823.
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