发布于 2026-09-29
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肝炎化验检查单主要看肝功能（ALT/AST等）、病毒标志物（乙肝五项/丙肝抗体）、胆红素、白蛋白等指标，结合异常值判断肝细胞损伤、病毒感染类型及肝脏合成功能。
谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞损伤的敏感指标，升高提示肝脏炎症（如病毒性肝炎、脂肪肝）。
谷草转氨酶（AST）：存在于肝细胞线粒体，AST/ALT比值>1提示肝损伤较重（如肝硬化）。
胆红素（总/直接/间接）：反映肝脏代谢能力，直接胆红素升高多为胆道梗阻，总胆红素升高常见于肝炎急性期。
乙肝五项：表面抗原（HBsAg）阳性提示乙肝病毒感染，e抗原（HBeAg）阳性代表病毒复制活跃；丙肝抗体（抗-HCV）阳性需进一步查HCV-RNA确认感染。
肝功能异常伴HBsAg阳性：需结合HBV-DNA定量判断病毒复制情况，指导抗病毒治疗。
白蛋白（ALB）：肝脏合成能力指标，降低提示慢性肝损伤（如肝硬化）。
凝血功能（PT/INR）：凝血酶原时间延长提示肝功能严重受损，需警惕肝衰竭风险。
儿童：需关注转氨酶升高是否与EB病毒感染、遗传代谢性肝病相关，避免盲目用药。
孕妇：乙肝表面抗原阳性者需在孕期监测肝功能，产后新生儿需注射免疫球蛋白阻断母婴传播。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-389.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年修订版)[Z].国卫办疾控发〔2023〕5号.
