发布于 2026-09-29
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小儿腹泻治疗需以预防脱水为核心，优先采用口服补液、饮食调整及对症护理，必要时在医生指导下使用益生菌或蒙脱石散，严禁自行服用止泻药物。
预防脱水是关键：世界卫生组织推荐使用口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调后少量多次服用，可快速补充电解质和水分，降低脱水风险。
饮食调整需科学：轻度腹泻可继续母乳喂养，配方奶喂养婴儿可稀释奶液或暂时更换为低乳糖奶粉；严重腹泻需遵医嘱禁食1~2天，逐步恢复饮食。
对症用药有禁忌：蒙脱石散可保护肠黏膜，需空腹服用；益生菌需冷藏保存，与抗生素间隔2小时以上；严禁自行使用止泻剂（如洛哌丁胺），可能掩盖病情。
辨证施治需专业：风寒型腹泻（伴清涕、怕冷）可用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）；湿热型腹泻（伴发热、舌红苔黄）可短期服用小儿豉翘清热颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
推拿与食疗辅助：顺时针摩腹、按揉足三里可促进消化；生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水）适合风寒型腹泻。
脱水表现需警惕：若患儿出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡，提示中重度脱水，需立即就医。
持续症状需排查：腹泻超过3天未缓解、伴高热、呕吐频繁或大便带血时，应及时就诊排查感染性腹泻（如轮状病毒、细菌感染）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(12)：901-906.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2020年更新版)[R].WHO/CDS/CSR/01.
