发布于 2026-09-29
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膝关节半月板损伤是膝关节内月牙形软骨（半月板）因扭转、挤压等外力或退变发生撕裂的损伤，常见于运动损伤、退变老化，表现为疼痛、肿胀、活动受限。
半月板是膝关节内的"缓冲垫"，分为内侧和外侧两块，主要作用是分散压力、稳定关节、减少摩擦。损伤诱因包括：运动中突然扭转（如篮球变向、足球急停）、长期负重（如登山、深蹲）、年龄增长导致的退变撕裂。青少年多因运动损伤，中老年人常因退变合并轻微外力。
急性期表现为关节剧痛、肿胀、无法屈伸，活动时可能有"卡住"感（交锁征）；慢性期疼痛减轻但反复出现，上下楼梯或蹲起时加重。自我检查可通过"研磨试验"：仰卧屈膝90°，按压膝盖内侧或外侧并旋转小腿，若出现疼痛则提示可能损伤。需注意与韧带损伤、滑膜炎等鉴别，建议及时就医。
通过MRI（磁共振成像）可明确损伤部位和程度，分为Ⅰ-Ⅲ度（Ⅰ度为轻微退变，Ⅲ度为撕裂）。治疗方案：轻度损伤可制动休息、冰敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）；中重度撕裂需关节镜手术修复或部分切除。术后康复需在医生指导下进行股四头肌训练，避免过早负重。
运动前充分热身，避免突然扭转动作；肥胖者需控制体重以减轻关节负担；长期伏案工作者应定时活动膝关节。康复期可采用直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练，逐步恢复关节稳定性。半月板血供差，愈合能力有限，早期规范治疗是恢复关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.膝关节半月板损伤诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-296.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].人民体育出版社，2021：156-162.
