发布于 2026-09-29
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关节炎常用药分为非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中成药四大类，需根据病情类型和严重程度规范使用，儿童用药需特别谨慎。
这类药物通过抑制炎症因子缓解疼痛和肿胀。常见药物有布洛芬（缓解轻中度疼痛，可能引起胃肠道不适）、塞来昔布（胃肠道副作用较小，适合长期服用）、双氯芬酸钠（外用凝胶剂型可减少全身副作用）。注意：长期使用需监测肾功能，胃溃疡患者慎用。
用于延缓关节破坏，如甲氨蝶呤（需定期检查血常规和肝功能）、柳氮磺吡啶（对强直性脊柱炎效果较好）、来氟米特（可能引起脱发和肝功能异常）。此类药物起效较慢（1~3个月），需遵医嘱坚持服用。
短期用于急性炎症发作，如泼尼松（需逐渐减量，避免突然停药）、甲泼尼龙琥珀酸钠（静脉注射用于严重关节积液）。严禁自行长期使用，可能导致骨质疏松和血糖升高。
如尪痹片（含独活、桂枝等，适用于类风湿关节炎）、风湿骨痛胶囊（含制川乌等，严禁自行服用，必须面诊辨证）。需注意：中成药可能与西药发生相互作用，建议咨询中医师。
儿童用药需在医生指导下选择安全性高的剂型，如布洛芬混悬液（需按体重计算剂量）；老年人应优先选择外用药物减少胃肠道刺激。用药期间需定期复查肝肾功能、血常规等指标，出现皮疹、黑便等不良反应立即停药就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(12)：779-784.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：145-152.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.强直性脊柱炎诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：412-416.
