发布于 2026-09-29
2612次浏览
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年及年轻成人，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮疹。
痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应密切相关。青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增多，毛囊口因角质细胞异常增殖而狭窄，皮脂排出不畅形成粉刺；皮脂淤积为痤疮丙酸杆菌提供生存环境，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，引发毛囊周围炎症反应，形成丘疹、脓疱等典型损害。
根据病情严重程度分为三度四级：轻度（Ⅰ级）以粉刺为主，少量丘疹脓疱；中度（Ⅱ级）有较多粉刺、丘疹脓疱；重度（Ⅲ-Ⅳ级）出现结节、囊肿，可遗留瘢痕。此外，还包括聚合性痤疮、暴发性痤疮等特殊类型，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。
除激素水平外，遗传、饮食（高糖高脂饮食）、作息（熬夜）、精神压力、化妆品使用不当（堵塞毛孔）、紫外线照射等均可能加重痤疮。长期便秘或肠道菌群失调也可能通过影响内分泌间接诱发痤疮。
日常护理需注意清洁（温水洁面，避免过度清洁）、保湿、防晒；治疗以外用维A酸类（改善毛囊角化）、过氧化苯甲酰（抗菌）、抗生素类药物为主，严重时需口服抗生素或异维A酸胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医认为痤疮与肺经风热、肠胃湿热等有关，可辅助中药调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：799-804.
[2]《中医外科学》(第十版)，人民卫生出版社，2016：123-125.
[3]中华医学会皮肤性病学分会痤疮治疗指南编写组.中国痤疮治疗指南(2019)[J].中华皮肤科杂志，2019，52(5)：309-312.
