发布于 2026-09-01
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13周岁儿童上吐下泻需优先补水防脱水，可在医生指导下服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，必要时用口服补液盐维持电解质平衡。
优先补水：口服补液盐Ⅲ（含钠钾电解质的补液制剂）是首选，按说明书冲调后少量多次服用，避免脱水加重。
对症止泻：蒙脱石散（天然黏土成分，吸附病菌和毒素）空腹服用效果更佳，13岁儿童可按医嘱剂量单次1袋，每日3次。
益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊（含活性有益菌，平衡肠道菌群）或布拉氏酵母菌散（耐胃酸菌株，调节肠道环境），与抗生素间隔2~3小时服用。
避免强效止泻药：洛哌丁胺（成人止泻药）13岁以下儿童禁用，易掩盖感染性腹泻的病情。
病毒性腹泻：轮状病毒感染多为自限性，可服用利巴韦林颗粒（抗病毒药物，需医生评估后使用），配合维生素B6缓解呕吐。
细菌性腹泻：诺氟沙星（喹诺酮类抗生素，18岁以下禁用）、头孢克肟（头孢类抗生素，需敏感菌检测后使用）等需严格遵医嘱。
饮食管理：呕吐缓解后可进食米汤、稀粥等清淡流质，避免牛奶、油腻食物；严禁自行服用止泻中成药（如藿香正气水、小儿泻速停颗粒等），必须面诊辨证。
观察指标：若出现持续高热（39℃以上）、尿量减少（4~6小时无尿）、精神萎靡，立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：956-962.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：132-135.
[3]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1542-1545.
