发布于 2026-09-29
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急性肠胃炎主要症状包括呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重时可伴脱水、电解质紊乱。
呕吐：多为急性发作，常无恶心先兆，呕吐物为胃内容物（含未消化食物），严重时呈喷射状，儿童因胃容量小更易频繁呕吐。
腹泻：典型表现为稀水便或黏液便，每日次数可达3~10次不等，部分患者伴里急后重感（排便不尽感），严重者可出现水样便（脱水风险信号）。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，疼痛程度与肠道痉挛强度相关，排便后可暂时缓解，儿童因表达能力有限常表现为哭闹、拒按。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），由肠道炎症刺激体温调节中枢引起，持续1~3天，免疫功能低下者可能出现高热（>39℃）。
脱水表现：口干、尿量减少（<5ml/kg/h）、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷为典型体征，严重时可伴电解质紊乱（低钾、低钠）。
婴幼儿：症状更凶险，易因频繁呕吐腹泻快速脱水，可能出现精神萎靡、嗜睡，需警惕低血糖（血糖<2.6mmol/L）。
老年人：症状隐匿，可无明显发热，以乏力、食欲差、意识模糊为主要表现，易漏诊延误治疗。
需紧急就医：持续高热>3天、剧烈腹痛伴血便、频繁呕吐无法进食、尿量显著减少（<6小时无尿）。
轻症处理：可口服补液盐（ORS）预防脱水，饮食以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻生冷食物。
参考文献：
[1]《中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)》[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-792.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：102-105.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-25.
