发布于 2026-09-29
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怀孕期阴道炎是孕期常见的妇科炎症，由激素变化、免疫力下降等因素引发，需及时就医明确类型并规范治疗，避免影响母婴健康。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：孕期雌激素升高导致阴道糖原增加，念珠菌大量繁殖引发，表现为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒。
细菌性阴道炎：孕期阴道微生态失衡，厌氧菌过度繁殖，症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可能增加早产风险。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，孕期免疫力低下时易发作，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴灼热感。
生理变化：孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加，改变阴道酸碱度；子宫增大压迫盆腔静脉，影响血液循环。
生活习惯：长期穿紧身化纤内裤、久坐不透气、过度清洁阴道等破坏菌群平衡。
既往病史：孕前有阴道炎史、糖尿病控制不佳者，孕期复发风险较高。
诊断方法：孕期需进行白带常规检查（显微镜下观察病原体）、pH值测定（正常3.8~4.5，细菌性阴道炎常＞4.5）。
治疗原则：以局部用药为主（如克霉唑栓、甲硝唑栓），避免口服药物对胎儿影响；需在医生指导下规范用药，严禁自行服用。
日常护理：穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部；孕期性生活前后双方清洁外阴，减少交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-861.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-257.
[3]中国妇幼保健协会.孕期阴道感染防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：989-994.
