发布于 2026-09-01
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骨质疏松症治疗需综合补充钙剂、维生素D，调整生活方式，必要时使用抗骨松药物，同时预防跌倒降低骨折风险。中国居民膳食指南建议每日摄入钙800~1000mg，维生素D400~800IU。
钙剂：每日补充元素钙1000mg左右（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，胃酸缺乏者可选择有机酸钙。
维生素D：促进钙吸收，每日推荐量400~800IU，日照不足者需额外补充，必要时遵医嘱使用活性维生素D。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素类：适用于急性骨痛患者，可鼻喷或注射给药，长期使用需监测肾功能。
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可能增加静脉血栓风险。
运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练增强骨密度。
饮食优化：增加富含钙的食物（牛奶、豆制品）和维生素K（绿叶菜）摄入，减少高盐高糖饮食。
戒烟限酒：吸烟会加速骨流失，过量饮酒影响钙吸收，建议男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
环境改造：家中加装扶手、防滑垫，移除障碍物，夜间使用小夜灯。
跌倒评估：定期检查视力、平衡能力，必要时使用助行器，避免穿高跟鞋或宽松拖鞋。
定期监测：每年检测骨密度，高危人群（如绝经后女性、老年男性）每半年复查一次。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(1)：1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.
