发布于 2026-09-29
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骨质疏松治疗药物分为抗骨吸收和促骨形成两类，临床常用双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等，需结合个体情况遵医嘱用药。
钙剂：碳酸钙、枸橼酸钙等，是基础补充剂，每日摄入量需根据年龄调整（成人1000mg/日），可与维生素D同服促进吸收。
维生素D：活性形式（骨化三醇）或普通维生素D，用于改善钙吸收，缺乏者需额外补充，建议每日800~1000IU。
双膦酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素：鲑鱼降钙素鼻喷剂或注射剂，短期缓解骨痛，适用于急性骨痛患者，长期使用可能出现耐药性。
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽注射液，促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年。
RANKL抑制剂：地舒单抗注射液，单克隆抗体抑制破骨细胞分化，每6个月皮下注射一次，适用于高骨折风险人群。
中成药：骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药方剂：六味地黄丸、金匮肾气丸等，适用于肝肾亏虚型骨质疏松，需结合症状调整用药。
骨质疏松治疗需个体化，建议定期监测骨密度，结合运动、营养（蛋白质、钙、维生素D）综合干预。用药期间出现严重不良反应（如下颌骨坏死、肌肉疼痛）应立即停药并就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：721-728.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
[3]中华中医药学会.骨质疏松症中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1312-1318.
