发布于 2026-09-29
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急性肠胃炎多由病毒或细菌感染引起，典型症状为呕吐、腹泻、腹痛，儿童和老人需警惕脱水风险。治疗以补水和对症支持为主，多数患者1~3天可缓解。
成人表现：上吐下泻伴腹部绞痛，部分患者低热（37.3~38℃），呕吐物多为胃内容物，腹泻呈水样或糊状。
儿童风险：婴幼儿腹泻频繁易脱水，需观察尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等症状，2岁以下尤其危险。
危险信号：持续高热（≥39℃）、呕吐无法进食、便血、剧烈腹痛拒按，需立即就医。
补水优先：轻度脱水者可口服补液盐（ORS），按说明书比例冲调，少量多次饮用。成人每日需补充1500~2000ml，儿童按体重每公斤补充100ml。
饮食调整：症状缓解后逐步恢复清淡饮食，初期可吃米汤、白粥等，避免油腻和乳制品。《中国居民膳食指南（2022）》建议急性肠胃炎恢复期遵循"少量多餐、循序渐进"原则。
药物使用：呕吐严重时可短期服用止吐药（严禁自行服用，必须面诊辨证），腹泻可遵医嘱用蒙脱石散保护肠黏膜。抗生素仅适用于细菌感染（如沙门氏菌），需检测后使用。
卫生习惯：饭前便后洗手，生熟食材分开处理；剩菜需彻底加热，不食用变质食物。
季节防护：夏季注意防蚊虫污染食物，冬季避免生冷饮食，尤其老人和儿童需注意腹部保暖。
特殊人群：慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后易加重病情，建议提前咨询医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1219-1223.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
