发布于 2026-09-16
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急性弥漫性腹膜炎症状以腹痛(持续性剧痛,范围广泛)、恶心呕吐(初期反射性,后期因肠麻痹加重)、发热(感染性炎症反应)、腹部体征(压痛、反跳痛、肌紧张,板状腹)为典型表现,症状出现后需紧急就医。
疼痛始于原发病灶(如阑尾炎),迅速扩散全腹,深呼吸或体位变动时加剧,持续存在,因腹膜受炎症刺激引发躯体神经痛。
早期因腹膜刺激出现恶心、呕吐(含胃内容物),后期因肠麻痹导致呕吐频繁且含粪样物,伴腹胀、停止排气排便。
体温逐渐升高(38℃~40℃),初期寒战,感染加重后呈弛张热;感染性休克前期表现为心率加快、血压下降、尿量减少,老年或免疫低下者体温可正常或偏低。
婴幼儿腹壁薄,肌紧张不典型,易延误诊断;糖尿病患者感染进展快,需警惕酮症酸中毒叠加;孕妇因子宫增大,压痛部位上移,需与产科急症鉴别。
腹部叩诊鼓音,移动性浊音(渗出液增多),听诊肠鸣音减弱或消失;X线可见肠管扩张、气液平面,超声/CT显示腹腔积液及原发病灶。















