发布于 2026-09-30
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腹膜炎是严重的急腹症，若不及时治疗，可能在数小时至数天内进展为感染性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。
按病因分类：
1.继发性腹膜炎：多由腹腔内脏器穿孔、破裂或感染扩散引起，如阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔等，需紧急手术处理原发病灶。
2.原发性腹膜炎：致病菌通过血液或淋巴系统侵入腹腔，常见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，需抗感染治疗。
按病情严重程度：
1.局限性腹膜炎：炎症局限于局部，症状较轻，可能通过抗生素和支持治疗缓解。
2.弥漫性腹膜炎：炎症扩散至全腹腔，伴随高热、腹肌紧张、板状腹等，需立即手术清除感染源。
特殊人群注意事项：
1.老年患者：症状可能不典型，腹痛轻微但感染进展快，需密切监测生命体征。
2.儿童：免疫系统发育不完善，感染易快速扩散，需尽早干预。
3.孕妇：炎症可能影响胎儿，需兼顾母婴安全，选择对胎儿影响小的治疗方案。
治疗原则：
1.非手术治疗：适用于早期、症状较轻的原发性腹膜炎，以抗生素、补液、胃肠减压为主。
2.手术治疗：适用于继发性腹膜炎、非手术治疗无效者，需清除病灶、冲洗腹腔。
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