发布于 2026-09-30
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腹膜炎主要表现为腹部持续疼痛、压痛反跳痛、发热、恶心呕吐,严重时伴感染性休克。儿童因表达能力有限,腹痛哭闹、拒按腹部是重要体征。
腹痛:多为持续性剧烈疼痛,从原发病灶开始扩散至全腹,深呼吸或按压时疼痛加剧。
腹部体征:按压腹部有明显疼痛(压痛),抬手瞬间疼痛加重(反跳痛),腹部僵硬如木板(板状腹)。
全身反应:常伴发热(体温38℃以上)、寒战,严重时出现精神萎靡、血压下降等感染性休克表现。
消化道症状:恶心呕吐频繁,停止排气排便,儿童可表现为拒食、哭闹不止。
婴幼儿:因无法准确描述疼痛,常表现为持续哭闹、蜷缩体位、拒乳、呕吐,腹部触诊有抵抗感。
老年人:症状可能不典型,腹痛较轻但感染进展快,易合并意识模糊、血压下降等休克表现。
当出现腹痛迅速加重、高热不退、呼吸困难、尿量减少、皮肤湿冷等症状时,提示病情危重,需立即送医。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染性休克救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
















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