发布于 2026-09-16
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腹膜炎需根据病因(感染性/非感染性)采取「抗感染+手术/穿刺引流+对症支持」综合治疗,早期干预可显著降低死亡率。
抗感染治疗:需尽快静脉输注广谱抗生素(如头孢类+甲硝唑),根据腹水/血液培养结果调整用药,疗程通常7~14天。
手术干预:若为胃肠穿孔、肠坏死等需手术清除病灶,儿童常见原发性腹膜炎可先抗感染观察,无效时行腹腔穿刺引流。
病因控制:如胰腺炎需禁食+生长抑素抑制胰液分泌,结核性腹膜炎需抗结核药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
腹腔减压:大量腹水者行腹腔穿刺放液,儿童需注意避免过度放液导致电解质紊乱。
营养支持:早期肠内营养(如短肽型营养液)可促进肠道功能恢复,避免长期禁食导致菌群移位。
并发症预防:密切监测体温、白细胞等炎症指标,出现高热、腹痛加剧需警惕感染扩散。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:223-230.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童原发性腹膜炎诊疗规范(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(5):401-404.















