发布于 2026-09-30
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腹膜炎典型症状包括持续性腹痛、腹部压痛反跳痛、发热、恶心呕吐等,儿童可能因表达不清仅表现哭闹拒按。
持续性剧烈腹痛是最突出症状,因炎症刺激腹膜所致,常累及全腹或局限于病灶区域,深呼吸或按压时加重。腹部压痛(按压疼痛)和反跳痛(抬手瞬间疼痛加剧)是特征性体征,儿童可能因疼痛哭闹拒按或拒绝触碰腹部。
发热多为中高热(38~39℃),提示感染性炎症;若伴随寒战,可能提示感染加重。恶心呕吐因腹膜刺激胃肠功能紊乱,呕吐物可能含黄绿色胆汁或粪臭味液体。严重时出现感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。
儿童症状可能不典型仅哭闹拒按(无法准确描述疼痛),婴幼儿可能因腹胀拒食、频繁哭闹。老年人症状反应迟钝,可能仅低热或无热,需警惕延误诊断。
血常规可见白细胞显著升高(>10×10?/L)伴中性粒细胞比例升高;影像学检查(超声/CT)可显示腹腔积液或原发病灶(如阑尾炎穿孔)。腹腔镜检查可明确病因并同步治疗(需由医生操作)。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第版)[M].北京:人民卫生出版社,2021;214-218.
[2]国家卫生健康委员会.WS 35—2013外科感染诊疗指南[Z].201;1-12.
















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