发布于 2026-09-16
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腹膜炎的典型症状包括持续性腹痛、腹部压痛反跳痛、发热寒战,严重时伴随恶心呕吐、呼吸困难等。
持续性剧痛:疼痛通常从原发病灶(如阑尾、胆囊)扩散至全腹,深呼吸或按压时加剧,儿童可能因表达不清而哭闹不止。
反跳痛:按压腹部某点后突然抬手,疼痛明显加重,是腹膜受炎症刺激的特征性表现。
发热:体温多在38℃以上,若出现高热(39~40℃)或体温骤降,提示感染加重。
中毒表现:精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷,严重时出现休克前期症状(如血压下降、尿量减少)。
恶心呕吐:初期可能因疼痛刺激引起反射性呕吐,后期因肠麻痹出现持续性呕吐,呕吐物含黄绿色胆汁或粪臭味液体。
腹胀停止排便:肠道蠕动受抑制,表现为腹部膨隆、停止排气排便,需与肠梗阻鉴别。
婴幼儿:因腹壁薄、神经系统发育不完善,腹痛可能不典型,仅表现为拒奶、哭闹、前囟饱满。
老年人:症状隐匿,疼痛轻但感染进展快,易延误诊断,需结合血常规(白细胞显著升高)和影像学检查综合判断。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:372-378.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志,2020,58(8):569-572.















