发布于 2026-09-30
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腹膜炎是一种严重的急腹症,若不及时治疗可能引发感染性休克甚至死亡,需通过抗感染、手术及支持治疗综合干预。
局限性腹膜炎:炎症局限于腹腔局部,表现为局部疼痛、发热,及时治疗预后良好。
弥漫性腹膜炎:炎症扩散至全腹腔,可引发感染性休克、多器官功能衰竭,死亡率较高。儿童、老年人及免疫力低下者风险更高。
抗感染治疗:需根据病原菌类型(如大肠杆菌、厌氧菌)选择广谱抗生素~14天,如头孢类、甲硝唑等。
手术干预:若为胃肠穿孔、外伤或肿瘤导致,需尽快手术清除感染源(如阑尾切除、肠修补)。
支持治疗:禁食、胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物维持血压。
辨证施治:如「阳明腑实证」(高热、腹痛拒按)可选用大承气汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
穴位贴敷:可辅助缓解腹胀(如神阙穴贴敷大黄芒硝散),需在专业指导下进行。
避免暴饮暴食,及时治疗阑尾炎、胃溃疡等基础病。
突发剧烈腹痛伴高热、呕吐时,立即就医,途中禁食禁水。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志, 2018, 56(11): 801-804.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 324-330.
















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