发布于 2026-09-16
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引发的慢性炎症，常继发于肺结核或其他部位结核，以腹痛、腹水、低热为主要表现。
感染源：多由肺结核经血行播散至腹膜，少数通过腹腔内结核病灶（如肠结核）直接蔓延。
易感因素：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）或未规范治疗结核的人群风险更高。
消化系统症状：持续性隐痛或胀痛，伴腹胀、腹泻或便秘，部分患者可触及腹部包块。
全身表现：午后低热、盗汗、乏力、体重下降，儿童患者可能因营养不良出现生长发育迟缓。
诊断方法：结合结核病史、腹水检查（抗酸杆菌阳性、腺苷脱氨酶升高）、腹腔镜检查及影像学（CT显示腹膜增厚）综合判断。
治疗核心：早期规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平联合用药，疗程12~18个月），腹水严重时需穿刺引流，严禁自行服用抗结核药物或中成药。
预防措施：及时治疗活动性肺结核，避免与结核患者密切接触，增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。
特殊人群：家长需关注儿童结核症状，避免延误诊断；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第9章：结核性腹膜炎.
[2]国家卫生健康委员会，《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》，2020年，第3.2节：结核性腹膜炎诊疗规范.
