发布于 2026-09-30
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胆囊炎胆结石是胆囊内结石阻塞或炎症刺激胆囊壁引发的疾病,常见症状为右上腹疼痛、恶心呕吐,严重时可发展为化脓性胆囊炎或胆源性胰腺炎。
胆结石形成与胆汁成分失衡(胆固醇过饱和、胆色素沉积)、胆囊收缩功能减弱有关,久坐少动、肥胖、高胆固醇饮食、糖尿病是主要诱因。儿童罕见结石,但快速减重、营养不良也可能诱发。
急性发作时右上腹剧痛(可放射至右肩)、发热、黄疸(皮肤巩膜发黄)需立即就医;慢性期表现为餐后腹胀、隐痛,易被误认为胃病。儿童症状常不典型,可能仅表现为哭闹、拒食。
西医以手术切除胆囊(腹腔镜微创术)为根治手段,无症状结石可定期观察;中医采用疏肝利胆法(如大柴胡汤、茵陈蒿汤)缓解症状,需在中医师指导下辨证使用。日常需规律饮食、控制体重、减少高油高糖摄入。
孕妇胆结石需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年人合并基础疾病者需权衡手术风险。儿童患者多与胆道蛔虫、代谢异常相关,需排查感染源并调整饮食结构。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎、胆石症诊疗指南(2022年版)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):449-455.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
















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