发布于 2026-09-16
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结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战,部分患者可出现黄疸,严重时伴随感染性休克风险。
疼痛多为突发性,常于饱餐或油腻饮食后发作,表现为右上腹持续性胀痛或阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩背部。结石嵌顿胆囊管时疼痛剧烈,持续约30分钟至数小时,部分患者疼痛可自行缓解。
约80%患者伴随恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁性呕吐。同时出现食欲减退、厌油腻、腹胀等消化不良表现,尤其进食高脂肪食物后症状加重。
结石阻塞胆道合并感染时,可出现发热(体温38~39℃),部分患者伴随寒战。若炎症进展,可出现寒战高热、心率加快、血压下降等感染性休克表现,需紧急就医。
当结石阻塞胆总管时,胆红素排泄受阻,可出现皮肤、巩膜黄染(黄疸),伴随尿色加深、大便颜色变浅。部分患者仅表现为血清胆红素升高而无肉眼可见黄疸,需通过实验室检查发现。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志,2023,22(5):421-428.
[2]《中西医结合外科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
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