发布于 2026-09-16
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结核性腹膜炎治疗以抗结核药物为主，辅以营养支持和对症处理，需长期规范用药以避免复发。
需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。用药期间需定期监测肝功能，出现恶心、黄疸等症状及时就医。
少量积液可自行吸收，大量积液需通过腹腔穿刺引流缓解症状。穿刺时应严格无菌操作，避免感染。对反复积液者，可考虑腹腔-颈静脉分流术等介入治疗。
营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时补充维生素B族、维生素C及钙剂。儿童患者需保证生长发育所需营养，避免营养不良加重病情。
并发症处理：肠梗阻时禁食补液，必要时手术治疗；肠瘘需胃肠减压并调整抗结核方案。
儿童患者：需根据体重调整剂量，密切观察生长发育指标，避免药物影响骨骼发育。
老年患者：注意肝肾功能监测，优先选择肝毒性小的药物组合，预防跌倒等意外。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核性腹膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-428.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-95.
[3]WHO.Tuberculosis： Global report 2023[R].Geneva： World Health Organization，2023.
