发布于 2026-09-30
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幽门梗阻主要表现为餐后数小时内出现上腹部饱胀、恶心呕吐,呕吐物含宿食且有酸臭味,症状常在数周内逐渐加重,严重时可出现脱水、电解质紊乱及营养不良。
呕吐:多发生在餐后6-8小时,呕吐量大,含宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后腹胀缓解。
腹胀:上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,叩诊呈鼓音或振水音。
腹痛:持续性隐痛或胀痛,位于剑突下或脐上,呕吐后可暂时缓解。
脱水:皮肤干燥、弹性差、尿量减少、头晕乏力。
电解质紊乱:低钾血症(肌肉无力、心律失常)、低氯血症(手足麻木、抽搐)。
营养不良:长期呕吐导致体重下降、贫血、低蛋白血症。
儿童:婴幼儿可因频繁呕吐出现哭闹、拒食、生长发育迟缓;青少年可能因胃扩张影响进食,出现营养不良性贫血。
老年人:症状隐匿,易合并心脑血管疾病,脱水和电解质紊乱可能诱发急性心衰或心律失常。
胃穿孔:突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克。
上消化道出血:呕血或黑便,提示溃疡或肿瘤出血。
营养不良性并发症:免疫力下降、反复感染、骨质疏松。
检查:胃镜、腹部X线(见气液平面)、超声(胃腔扩张)。
治疗:禁食、胃肠减压、补液纠正电解质紊乱,必要时手术解除梗阻(如胃空肠吻合术)。
注意:症状持续超过2周或加重时,需立即就医,避免延误治疗导致严重并发症。















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