发布于 2026-09-30
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肝脏主要位于人体右上腹部，隐藏在右侧肋骨下缘后方，是人体最大的实质性器官。
肝脏大部分位于右季肋区和上腹部，小部分延伸至左季肋区。正常情况下，成人肝脏在肋缘下不能触及，但儿童因胸廓较薄，可能在肋缘下1~2厘米触及。其投影范围大致以右侧乳头线为界，上界平右侧第5肋间，下界与右侧肋弓下缘基本一致。
肝脏上方与膈肌相邻，下方与胃、十二指肠、胆囊和结肠右曲接触。其脏面有"H"形沟，包含门静脉、肝动脉、肝管等出入的第一肝门，以及肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门。在腹部超声检查中，通常以肋弓下缘、剑突下和腹正中线作为定位参考点。
婴幼儿肝脏相对较大，位置更靠近肋缘；老年人因腹壁松弛，肝脏位置可能下移。肝硬化患者因肝纤维化收缩，可能出现位置上移或形态改变。孕妇因子宫增大，肝脏位置会随孕周增加向上、向左移位。
若在右肋缘下触及肝脏边缘超过1厘米，或剑突下超过3厘米，可能提示肝肿大（如肝炎、脂肪肝等）；而肝脏叩击痛或触痛明显，可能与肝脓肿、肝癌等疾病相关。儿童若发现肝脏位置异常，需警惕先天性胆道闭锁等疾病。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，42-45.
[2]中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会.肝外科临床诊疗指南[J].中华消化外科杂志，2022，21(5)：423-430.
[3]《中医诊断学》教材编写组.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021，112-114.
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