发布于 2026-09-30
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急性腹膜炎典型症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张和发热,严重时伴随恶心呕吐、感染性休克。
定位明确:疼痛常始于原发病灶(如阑尾炎、胃穿孔),迅速扩散至全腹,深呼吸或按压时加剧。
体位回避:患者常蜷缩体位,不愿移动,因活动时疼痛骤增。
腹肌紧张:腹部肌肉僵硬如木板(医学称"板状腹"),按压时阻力明显增大。
反跳痛阳性:按压腹部痛点后突然松手,疼痛加剧,提示腹膜受炎症刺激。
发热:体温升至38℃以上,感染严重时可合并寒战(中医称"憎寒壮热")。
消化道症状:恶心呕吐(呕吐物可能带粪臭味)、停止排气排便(肠梗阻型腹膜炎特征)。
休克倾向:面色苍白、四肢湿冷、血压下降,提示感染性休克前期[1]。
儿童:腹痛哭闹剧烈,易因脱水加速休克进展,应警惕未明确表述的"沉默型腹膜炎"。
老年人:症状与体征分离,腹痛轻但全身感染重,体温可能不升高。
急性腹膜炎常需手术或抗感染处理,严禁自行服用抗生素或止痛药物,应立即就医。症状发作超过24小时、出现意识模糊或尿量显著减少时,提示病情危重[2]。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-328.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人感染性休克救治急诊专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1609-1615.
















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