发布于 2026-09-30
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小儿腹泻推拿手法以健脾和胃、调整肠道功能为主，常用手法包括顺时针摩腹、揉脐、推上七节骨等，需根据腹泻类型辨证操作。
顺时针摩腹（约5分钟）：用手掌掌面或指腹在宝宝肚脐周围环形按摩，力度适中，以带动皮下组织为宜，可促进肠道蠕动。
揉脐（1~2分钟）：以肚脐为中心，用拇指或食指轻轻按揉，按压至局部有温热感，能温阳散寒、调和脾胃。
寒湿型腹泻：加揉外劳宫（掌心手背侧中央凹陷处）1分钟，推三关（前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹）2分钟，以温阳行气。
湿热型腹泻：加清天河水（前臂正中，自腕横纹推向肘横纹）3分钟，退六腑（前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹）2分钟，以清热利湿。
脾虚型腹泻：加补脾经（拇指螺纹面，来回推按）3分钟，补肾经（小指螺纹面，来回推按）2分钟，以健脾固肾。
推上七节骨（腰骶部，从第4腰椎至尾椎骨成一直线，向上推）300次，可调节肠道传导功能；捏脊（沿脊柱两侧从尾椎骨向上捏至大椎穴）3~5遍，能增强脾胃运化。每次操作10~15分钟，每日1~2次，饭后1小时进行效果更佳。
推拿时可配合腹部热敷（温度50~60℃毛巾），注意手法轻柔避免擦伤皮肤。对于持续腹泻伴脱水（尿少、口唇干燥）或高热者，需立即就医。严禁自行服用止泻药或抗生素，需由专业医师评估后再行干预。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.小儿推拿技术操作规范[Z].2020.
[2]世界卫生组织.婴幼儿腹泻病治疗指南[R].2021.
[3]王华.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
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