发布于 2026-09-30
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结核性腹膜炎治疗以抗结核药物为主，辅以营养支持和对症处理，需长期规范用药，同时重视并发症防治。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联药物联合治疗（抗结核药：杀灭结核菌的核心药物，需按疗程服用），初期强化期2~3个月，后续巩固期6~12个月，不可自行停药或减量。服药期间定期监测肝肾功能，出现恶心、黄疸等不适及时就医。
少量积液可自行吸收，大量积液（腹腔积液：腹腔内异常积聚的液体，常伴随腹胀、呼吸困难）需通过腹腔穿刺引流缓解症状，每次放液量不超过1000ml，避免电解质紊乱。若因粘连导致肠梗阻，需禁食、胃肠减压并静脉补液。
给予高蛋白、高热量饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），补充维生素B族和维生素C（维生素C：增强免疫力的抗氧化剂）。腹痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），高热者物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚）对症处理。
合并肠结核、肠梗阻时需手术治疗（肠结核：结核菌侵犯肠道引起的慢性感染）。并发肠瘘、严重粘连性肠梗阻或肠穿孔时，需及时外科干预。治疗期间定期复查腹部超声、结核菌素试验，评估病情变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2023年版）[J].中国防痨杂志，2023，45(1)：1-15.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：83-86.
[3]中华医学会结核病学分会.结核性腹膜炎诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-395.
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