发布于 2026-09-30
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脂肪肝和脂肪性肝炎不同，前者是肝脏脂肪堆积，后者是伴随炎症的更严重阶段。脂肪是人体必需物质，过量堆积才致病。
肝脏是脂肪代谢中心，正常情况下会储存少量脂肪（约占肝重3%~5%），但当摄入超过代谢能力时，甘油三酯等脂肪就会在肝细胞内大量堆积，形成脂肪肝。这种堆积初期无明显症状，类似"肝脏吃撑了"。
脂肪肝是单纯脂肪堆积（肝细胞内脂肪占比>5%），无炎症反应；脂肪性肝炎则是在脂肪肝基础上，肝细胞因脂肪毒性受损，引发炎症（ALT/AST等指标升高），类似"肝脏吃撑后发炎"。两者可通过超声和肝功能检查区分，后者需及时干预避免肝纤维化。
代谢异常：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高血脂人群风险高，脂肪易在肝脏"囤货"。
不良生活方式：长期高脂高糖饮食、久坐少动、过量饮酒（酒精性脂肪性肝病需戒酒）。
特殊人群：快速减重（每月>5%体重）可能诱发脂肪性肝炎，孕妇、老年人代谢减慢也易患病。
轻度脂肪肝通过饮食控制（减少精制糖和反式脂肪）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）可逆转；脂肪性肝炎需在医生指导下治疗，严禁自行服用保肝药。高危人群建议每半年做一次肝功能和超声检查，早发现早干预。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南编写组.中国成人脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：417-425.
[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：82-85.
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