发布于 2026-09-16
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脂肪肝检查需结合影像学和血液检测，抽血化验是重要项目之一，主要评估肝功能、血脂等代谢指标。
肝功能检测：通过抽血查转氨酶（ALT/AST）、胆红素等，判断肝脏炎症程度（ALT升高提示肝细胞受损）。
血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，脂肪肝常伴随血脂异常（如甘油三酯升高）。
血糖与胰岛素：空腹血糖、糖化血红蛋白可筛查糖尿病（糖尿病是脂肪肝高危因素），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估代谢状态。
肝脏超声：首选检查，可直观显示脂肪肝程度（轻度/中度/重度），并排除肝内结石、囊肿等病变。
肝脏硬度检测（FibroScan）：无创评估肝纤维化程度，适用于中重度脂肪肝患者（需结合超声结果）。
儿童脂肪肝：需额外检查身高体重、腰围，排除代谢综合征（肥胖+高血压/高血糖/高血脂），必要时做肝脏CT或MRI。
孕妇脂肪肝：结合肝功能、凝血功能（警惕妊娠急性脂肪肝），优先选择超声检查。
抽血前需空腹8~12小时，避免高脂饮食影响血脂结果。
超声检查前无需空腹，但需排空膀胱。
若指标异常，需进一步做肝脏弹性成像或肝穿刺活检（仅用于疑难病例）。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：423-432.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-63.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：88-90.
