发布于 2026-09-02
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脂肪肝的检查项目包括肝功能、影像学检查、血脂血糖检测及肝穿刺活检等，需结合病史和症状综合判断。
肝功能检测：通过血清转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏炎症和合成功能，其中ALT升高提示肝细胞损伤。
血脂与血糖筛查：检测甘油三酯、胆固醇、空腹血糖，帮助判断代谢异常风险，中国成人脂肪肝防治指南建议≥40岁人群每年筛查。
超声检查：作为首选筛查手段，可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征，诊断符合率达80%以上。
CT/MRI检查：适用于超声难以确诊的病例，能更清晰显示肝脏脂肪浸润程度，CT平扫肝脏密度低于脾脏为诊断标准之一。
儿童脂肪肝：需额外检测身高体重计算BMI，检查胰岛素抵抗指标（如空腹胰岛素），排除遗传性代谢疾病。
孕妇脂肪肝：结合肝功能、凝血功能及血脂变化，警惕妊娠急性脂肪肝风险，此类病例需立即住院监测。
肝穿刺活检：通过超声引导下细针穿刺获取肝组织，在显微镜下观察脂肪变性程度，是区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎的唯一确诊方法。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南编写组.中国脂肪肝诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-430.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-102.
[3]国家卫生健康委员会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：989-995.
