发布于 2026-09-30
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急性结石性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈绞痛,常伴恶心呕吐、发热寒战,部分患者出现黄疸,需及时就医。
疼痛多突发于饱餐或油腻饮食后,呈持续性胀痛或阵发性加剧,可向右肩背部放射,按压右上腹有明显压痛(墨菲征阳性)。结石阻塞胆囊管时疼痛剧烈,持续约30分钟至数小时,部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。
约80%患者伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。同时出现食欲下降、厌油腻,部分儿童患者因腹痛哭闹拒食,家长需警惕与"胃病"混淆。
炎症刺激体温调节中枢,多表现为低热(38℃左右),若合并感染加重可出现高热(39~40℃),常伴怕冷、寒战。老年患者感染症状可能不典型,仅表现为精神萎靡或嗜睡。
当结石阻塞胆总管时,胆汁排泄受阻可出现黄疸,表现为皮肤、眼白泛黄,尿液颜色加深呈茶色,大便颜色变浅。儿童患者黄疸发生率低于成人,但需与胆道蛔虫等疾病鉴别。
注意:以上症状可能因个体差异表现不同,孕妇、糖尿病患者等特殊人群症状可能不典型,出现上述表现应立即就医,避免延误病情。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:468-471.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华消化外科杂志,2018,17(12):1109-1114.
[3]《中医诊断学》教材编写组.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:132-135.













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