发布于 2026-09-16
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肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压,具体症状包括黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。
黄疸:皮肤、巩膜发黄(胆红素代谢障碍),尿液呈茶色,大便颜色变浅。
凝血功能障碍:牙龈出血、皮肤瘀斑(凝血因子合成减少),需警惕自发性出血风险。
内分泌紊乱:男性乳房发育、蜘蛛痣(雌激素灭活不足),女性月经紊乱。
腹水:腹部膨隆(腹腔积液),严重时伴脐疝,可出现移动性浊音。
食管胃底静脉曲张:血管破裂可引发呕血、黑便(上消化道出血),是肝硬化失代偿期常见急症。
脾大与脾功能亢进:脾脏肿大(门静脉血流受阻),血小板减少易致出血倾向。
肝性脑病:意识模糊、行为异常(血氨升高影响神经功能),严重者进入昏迷状态。
肝肾综合征:少尿、无尿(肾脏灌注不足),需与其他肾脏疾病鉴别。
感染:自发性细菌性腹膜炎(腹水感染),表现为发热、腹痛、腹水增多。
营养不良:消瘦、乏力、食欲减退(肝功能合成不足),需补充优质蛋白。
电解质紊乱:低钾血症(利尿剂使用或呕吐腹泻),可诱发肝性脑病。
参考文献:
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