发布于 2026-09-30
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要检查是否感染乙肝，需通过乙肝五项（乙肝两对半）检测，这是最基础的筛查手段，可明确是否感染病毒及免疫状态。
检查内容：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）五项指标。
临床意义：通过不同指标组合判断感染状态，如HBsAg阳性提示病毒感染，抗-HBs阳性说明有免疫力（可能接种疫苗或既往感染恢复）。
检查项目：包括转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标。
临床意义：反映肝脏损伤程度，即使乙肝五项阳性，若肝功能正常，可能处于病毒携带状态；若转氨酶升高，提示肝脏炎症活动。
检查目的：精准检测血液中乙肝病毒的复制水平。
适用场景：乙肝五项阳性者必做，可评估传染性强弱及是否需抗病毒治疗，尤其对母婴传播阻断、抗病毒疗效监测至关重要。
肝脏超声：观察肝脏形态、回声等，排查肝硬化、肝纤维化等并发症。
肝穿刺活检：仅在必要时进行，通过病理检查明确肝脏损伤程度，指导治疗方案制定。
注意事项：乙肝筛查无需空腹，但建议上午检查；接种疫苗后抗体阴性者需补种，孕妇、医护人员等高风险人群应优先筛查。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：210-225.
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