发布于 2026-09-16
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肝硬化治疗需综合病因控制、并发症预防及肝功能维护，需根据病情分期制定方案，强调病因治疗与多学科协作。
病毒性肝炎：乙肝需抗病毒治疗（如恩替卡韦），丙肝用直接抗病毒药物（DAA）清除病毒。
酒精性肝硬化：严格戒酒，配合营养支持（高蛋白、低脂饮食）。
自身免疫性肝病：免疫抑制剂（如糖皮质激素）联合利胆药物（熊去氧胆酸）。
腹水：限钠（每日＜2g）、利尿剂（螺内酯联合呋塞米），严重者腹腔穿刺放液。
消化道出血：内镜下止血（套扎/硬化剂），预防再出血需长期质子泵抑制剂。
肝性脑病：低蛋白饮食，乳果糖导泻，支链氨基酸纠正氨基酸失衡。
基础用药：抗纤维化药物（安络化纤丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
营养支持：补充维生素B族、维生素K，避免粗糙食物损伤食道。
生活方式：规律作息，避免熬夜，适度运动（代偿期），绝对禁酒。
肝移植：终末期肝硬化唯一根治手段，供体匹配后优先考虑。
人工肝支持：胆红素＞200μmol/L时短期替代肝脏功能，为移植争取时间。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1195-1213.
[2]国家卫生健康委员会.肝硬化诊疗规范(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：356-364.
[3]《中西医结合内科学》(第4版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-168.
