发布于 2026-09-02
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疤痕性幽门梗阻是因胃十二指肠溃疡愈合后形成瘢痕组织，导致幽门狭窄梗阻的疾病，主要表现为呕吐宿食、上腹胀痛等，严重时可致脱水和营养不良。
主要诱因：十二指肠溃疡愈合过程中纤维组织增生，形成瘢痕挛缩，使幽门管狭窄或关闭不全（瘢痕组织替代正常肌肉和黏膜，失去弹性）。
病理过程：胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，大量潴留于胃内，引发胃扩张、胃壁增厚及蠕动功能减弱。
特征表现：呕吐物含宿食（酸臭味、无胆汁），呕吐后腹胀减轻；上腹部可见胃型及蠕动波，空腹时可闻及振水音（胃内液体撞击声）。
诊断依据：胃镜检查可见幽门狭窄、黏膜充血水肿；X线钡餐造影显示胃排空延迟、幽门管狭窄变形；血生化提示低钾低氯性碱中毒。
非手术治疗：适用于轻度梗阻或术前准备，需禁食水、胃肠减压，静脉补液纠正电解质紊乱，严禁自行服用任何止吐或助消化药物（如多潘立酮等）。
手术治疗：瘢痕严重者需行胃大部切除术（切除溃疡瘢痕组织及部分胃窦）或幽门成形术，术后需监测胃排空功能及营养状况。
饮食管理：恢复期以流质饮食开始，逐步过渡至半流质，避免辛辣、过烫食物刺激胃黏膜。
参考文献：
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